Richard bekommt ein besonderes Geburtstagskind: Ein Patient, der seit zehn Jahren unter Bauchschmerzen leidet. Zunächst vermuten die Ärzte, dass er einen Tumor hat, doch wie sich herausstellt, hat der Mann den Fötus seines eigenen Zwillings im Bauch - ein sehr seltenes medizinisches Phänomen, das Richard operieren darf. Jackson und April sollen unterdessen auf Drängen von Jacksons Mutter einen Ehevertrag unterschreiben.