Es ist eine chaotische Schicht in der Notaufnahme, in der jeder an seine Grenzen stößt. Alex versucht immer noch verzweifelt, irgendwie Izzie zu erreichen - vergeblich. Eine Frau wird nach einem Großbrand in einem Hotel in die Notaufnahme eingeliefert. Bis auf eine Verbrennung am Bein scheint es ihr so weit gut zu gehen. Doch plötzlich hat sie Atemnot und nichts, was die Ärzte tun, um sie zu retten, greift. Richard will nur eines wissen: Wer ist schuld?